Il paziente presentava una grave usura dentale dovuta al bruxismo (digrignamento dentale) che, progressivamente, ha comportato l'usura dello smalto, della dentina e la perdita della "dimensione verticale dentale".

Con questo termine, vogliamo dire che se i denti si usurano e quindi si accorciano, la bocca si chiude di più e il profilo risulta alterato, con riduzione della dimensione verticale (è come se la mandibola fosse schiacciata contro il mascellare superiore).

In prima visita si nota: abrasione marcata dei denti dell' arcata superiore, mancanza del primo premolare sup. dx e un ponte in porcellana inferiore da canino a canino. Si è proceduti rimuovendo il ponte inferiore (fig.2).

Successivamente si è estratto il dente 22 per gravi problemi parodontali, abbiamo monconizzato i denti sup da 15 a 23 e ripreparati i denti inf. (fig. 3).

Il progetto riabilitativo parte da una ceratura diagnostica per modellare le nuove corone dentali, dalla realizzazione di provvisori in resina che saranno inseriti in bocca per verificare il risultato estetico e la funzione posturale della mandibola. Dopo aver verificato che entrambe le condizioni- estetica e postura- siano soddisfatte , si procede alla costruzione delle corone definitive in oro-porcellana.

Alla consegna del manufatto protesico, si eseguono le impronte per la costruzione del bite atto a proteggere la dentatura dal bruxismo.